Новости из хирургии позвоночника
- новости
- позвоночной хирургии
- Газета г. Штраубинг
- Шварцах -09.04.2011
Огромный резонанc на пятом весеннем симпозиуме г. Шварцах - множество референтов.
Шварцах. При прекрасной весенней погоде 130 участников прибыли в ортопедическую клинику г. Шварцах. Зал клиники был заполнен. Хозяева пригласили к пятому весеннему симпозиму г. Шварцах посвящённому теме "Новости из позвоночной хирургии".
Профессор доктор Томас Блаттерт, главный врач отделения позвоночной хирургии и травмотологии, представил команду референтов. Речь шла о значимых и признанных специалистов на этом поприще, прибывших из Баварии, Cаксона и Тироля в Шварцах.
Профессор Блаттерт пригласил их для того, чтобы поделиться с ними новым уровнем в развитии модернизации и инновации позвоночного отделения. Первую речь дня произнёс доктор Христоф Виршер, главный врач отделения позвоночной хирургии и травмоталогии в г. Шварцах. В своей речи с названием "Деформации у молодых и старых-стратегии между меркой и возможностями" доктор Вишер показал различные стадии сколиозного заболевания у взрослых и детей и объяснил правильные пути лечения. Так как каждое неправильное построениепозвоночника до завершения роста, так же как и в возрасте является индивидуальным заболеванием, концепт лечения должен быть скроён для каждого персонально.
Модернизированный метод операции
Второй оратор дообеднего заседания был доктор медицины Рудольф Бертагноли, ПроСпайн, г. Боген, который говорил о подвижностьсохраняющей операции позвоночника. Он говорил о модернизированном методе операции, который при обстоятельствах предвключаются окаменяющей операции и продлевают её. Эти методы лечения создают промежуточную ступень модернизированного лечения между мелкими микрохирургическими и большими окаменяющими операциями. Он особенно выделил тот факт, что в большинстве случаев пациенты с больным позвоночником со следами износа являются хроническими пациентами, с необходимостью постоянного лечения.
Профессор доктор мед. Христоф Хайде, зам. директор ортопедической клиники и поликлиники университета г. Ляйпциг, закончил дообеденное заседание своей речью на тему "Индикаторы для операции при дегенеративных позвоночных заболеваниях". Профессор Хайде сосредоточился на необходимые дооперативные условия и разъяснения.
Повсюду хорошее обеспечение
В часовом обедном перерыве участники чувствовали себя хорошо обеспеченными, у них было достаточно времени пообедать в столовой ортопедической клиники и навестить обширную выставку с девятью различными представителями из всех областей позвоночной хирургии.
Послеобеднее заседание открыл дипломированный доктор инженер Вернер Шмёлц, шеф биомеханической лаборатории унив. клиники г. Иннсбрук. В своей речи он объяснил работоспособность различных биохимических обследований и подчеркнул, что имплантанты, вставляющиеся в позвоночной хирургии, сначала проходят многолетнее тестирование в лаборатории.
Профессор доктор мед. Ханс Хартляйн, главный врач ортопедической и аварийно-хирургической клиники городской больницы Мюнхен-Харлахинг, объяснил взаимосвязь между повреждениями позвонка и к ним подобранными методами лечения. Последнюю речь симпозиума держал профессор доктор Блаттерт в качестве хозяина. Темой его речи являлись "Патологические фрактуры позвоночника". Речь шла о позвоночных переломах, происходящих от злокачественной опухоли или метостазы, а так же происходящих от разложения кости и остеопороза.
В отношении остеопорозных переломов позвонка, которые в основном мучают пожилых людей, на сегодняшний день существует мало нагрузочных, минимально-инвазивных операций, т.е. операций с очень маленьким разрезом на коже с сиюминутной стабилизацией и болеуталением для пациента. Такие остеопорозные переломы обычно выступают в области грудного и поясничного позвонка, но так же и в крестце и бёдренном кольце, они могут выступать и так же хорошо лечиться. В 14:00 заседание подошло к концу и после многочисленных дискуссий со стороны слушателей, все референты были согласны, что оптимальное лечение пациента с больным позвоночником может проводиться успешно только в хорошо согласованной функциональной сети из позвоночно-хирургических специализированных клиник, а так же физиотерапевтов и реабилитационных медицинских работников.
Преимущества протеза межпозвоночного диска в шейном позвонке
- повреждённая подвижная часть в своей функции до операции снова становится нормально подвижной
- повреждение нервных корней наблюдается очень редко
- не требуема фиксация
- изначальные боли в спине исчезают в основном после операции, лёгкие оставшиеся мышечные
претензии быстро исчезают.
Какая модель протеза применяется в случае шейного позвонка?
Мы используем исключительно новейшие протезы и можем таким образом успешно лечить один или сразу несколько сигментов. Протез состоит из кобальто-молибденовых пластин, испытанных десятками лет, металлический сплав с преимуществом большой физической совместимости, пластины покрыты титаном для облегчения прироста протеза к кости. Находящееся меж пластинок пластиковое (очень плотный полиэтилен) ядро заботится о подвижности в сигменте (принцип шарикового сустава).
Как проходит операция на шейный позвонок?
При операции в спинной области делается 6-ти см разрез кожи с левой стороны шеи. По изображению шейного позвонка с помощью специально развитой расставляющей системы, после полного удаления больного межпозвоночного диска, межпозвоночное отверстие держится на уровне изначальной высоты. Теперь кости межпозвоночного диска и нарост костей, давящие на нервные корни или спинной мозг могут быть удалены. В заключении вставляется протез и расставляющая система убирается. В шейном позвонке порой вставляется не один протез. Операция проводится при общем наркозе.
Каким образом происходит долечивание после операции на шейном позвонке?
|
Пациент способен вставать ещё в день операции, первые две недели после операции пациенту необходим мягкий ошейник. Стационарное пребывание длится 5 дней. Физиотерапия начинается ещё в клинике и продолжается в родном городе пациента. В зависимости от общего состояния спустя 2-3 месяца пациент может вновь заниматься своими ранее привычными, спортивными действиями. В регулярном порядке необходимы рентгеновые снимки. |
 |
 |
Протез межпозвоночного диска в поясничном позвонке
Такой протез рекомендуется в случаях, при больном, не нагружаемом межпозвоночном диске с или без большой межпозвоночной грыжей и на первом плане находится спинная боль, а не боль в ногах. Протез может быть так же целесообразным в дополнение предыдущей операции межпозвоночного диска с долгосрочной болью в спине. В случаях когда операция с онемением кажется единственной возможностью, сначала стоит рассмотреть операцию с протезом.
Преимущества протеза межпозвоночного диска по сравнению с другими операционными техниками:
- сохраняется подвижность и механизм позвонка
- восстанавливается природная высота позвоночника
- не ускоряется процесс износа соседних позвонков
- не нужна трансплантация кости
- прямая, полная мобилизация
- быстрая реабилитация
Таким образом вставляется протез межпозвоночного диска:
Протез межпозвоночного диска в поясничном позвонке
Такой протез рекомендуется в случаях, при больном, не нагружаемом межпозвоночном диске с или без большой межпозвоночной грыжей и на первом плане находится спинная боль, а не боль в ногах. Протез может быть так же целесообразным в дополнение предыдущей операции межпозвоночного диска с долгосрочной болью в спине. В случаях когда операция с онемением кажется единственной возможностью, сначала стоит рассмотреть операцию с протезом.
Преимущества протеза межпозвоночного диска по сравнению с другими операционными техниками:
- сохраняется подвижность и механизм позвонка
- восстанавливается природная высота позвоночника
- не ускоряется процесс износа соседних позвонков
- не нужна трансплантация кости
- прямая, полная мобилизация
- быстрая реабилитация
 |
 |
 |
 |
 |
Какая модель межпозвоночного позвонка так же используется в случае поясничного позвонка?
В области поясничного позвонка так же имплантируются новейшие протезы. Они сделаны из двух кобальто-хромово-молибденовых пластин, сплав метала испытанный десятками лет, с огромным преимуществом физической совместимости. Пластины так же покрыты титановым сплавом для облегчения сроста протеза с костью. Между пластинами находящееся пластиковое (очень плотный полиэтилен) ядро заботится о подвижности в сигменте (принцип шарикового сустава).
Как проходит операция на поясничный позвонок?
При операции в области спины на высоте между пупком и бедренной костью по средней линии делается разрез кожи размером примерно 5-7 см, с большой осторожностью по отношению к большим органам живота и нервам межпозвоночный диск изображается и постепенно убирается. При операции могут быть так же удалены мелкие грыжи и опухоли, давящие на нервные корни. В заключении отверстие межпозвоночного диска восстанавливается на изначальную высоту и протез устанавливается стабильно под углом. После индивидуальной оценки случая заменяются один или несколько дисков протезами. Вмешательство длится примерно 2-3 часа под влиянием полного наркоза.
Каким образом происходит долечивание после операции на поясничном позвонке?
|
Пациент в состоянии вставать ещё в день операции, первые 2-3 недели он нуждается в лёгком корсете, который подготавливается для него ещё до операции. Стационарное пребывание длится примерно 5-8 дней. Физиотерапия начинается ещё в клинике и продолжается в родном городе пациента в амбулаторном порядке ещё примерно в течении 6 недель. Сразу же после операции пациент может сидеть и ходить, после выписки он может ездить на машине и велосипеде. Спустя 2-3 месяца он может вернуться к ранее привычным и спортивным действиям. |
 |
 |
Восстановление подвижности
В отдельных случаях существует возможность возвратить онемение. Если была вставлена так называемая клетка (Cage), то необходима дополнительная операция, при которой она может быть заменена на полный протез межпозвоночного диска.
