Новости из хирургии позвоночника
- новости
- позвоночной хирургии
- Газета г. Штраубинг
- Шварцах -09.04.2011
Огромный резонанc на пятом весеннем симпозиуме г. Шварцах - множество референтов.
Шварцах. При прекрасной весенней погоде 130 участников прибыли в ортопедическую клинику г. Шварцах. Зал клиники был заполнен. Хозяева пригласили к пятому весеннему симпозиму г. Шварцах посвящённому теме "Новости из позвоночной хирургии".
Профессор доктор Томас Блаттерт, главный врач отделения позвоночной хирургии и травмотологии, представил команду референтов. Речь шла о значимых и признанных специалистов на этом поприще, прибывших из Баварии, Cаксона и Тироля в Шварцах.
Профессор Блаттерт пригласил их для того, чтобы поделиться с ними новым уровнем в развитии модернизации и инновации позвоночного отделения. Первую речь дня произнёс доктор Христоф Виршер, главный врач отделения позвоночной хирургии и травмоталогии в г. Шварцах. В своей речи с названием "Деформации у молодых и старых-стратегии между меркой и возможностями" доктор Вишер показал различные стадии сколиозного заболевания у взрослых и детей и объяснил правильные пути лечения. Так как каждое неправильное построениепозвоночника до завершения роста, так же как и в возрасте является индивидуальным заболеванием, концепт лечения должен быть скроён для каждого персонально.
Модернизированный метод операции
Второй оратор дообеднего заседания был доктор медицины Рудольф Бертагноли, ПроСпайн, г. Боген, который говорил о подвижностьсохраняющей операции позвоночника. Он говорил о модернизированном методе операции, который при обстоятельствах предвключаются окаменяющей операции и продлевают её. Эти методы лечения создают промежуточную ступень модернизированного лечения между мелкими микрохирургическими и большими окаменяющими операциями. Он особенно выделил тот факт, что в большинстве случаев пациенты с больным позвоночником со следами износа являются хроническими пациентами, с необходимостью постоянного лечения.
Профессор доктор мед. Христоф Хайде, зам. директор ортопедической клиники и поликлиники университета г. Ляйпциг, закончил дообеденное заседание своей речью на тему "Индикаторы для операции при дегенеративных позвоночных заболеваниях". Профессор Хайде сосредоточился на необходимые дооперативные условия и разъяснения.
Повсюду хорошее обеспечение
В часовом обедном перерыве участники чувствовали себя хорошо обеспеченными, у них было достаточно времени пообедать в столовой ортопедической клиники и навестить обширную выставку с девятью различными представителями из всех областей позвоночной хирургии.
Послеобеднее заседание открыл дипломированный доктор инженер Вернер Шмёлц, шеф биомеханической лаборатории унив. клиники г. Иннсбрук. В своей речи он объяснил работоспособность различных биохимических обследований и подчеркнул, что имплантанты, вставляющиеся в позвоночной хирургии, сначала проходят многолетнее тестирование в лаборатории.
Профессор доктор мед. Ханс Хартляйн, главный врач ортопедической и аварийно-хирургической клиники городской больницы Мюнхен-Харлахинг, объяснил взаимосвязь между повреждениями позвонка и к ним подобранными методами лечения. Последнюю речь симпозиума держал профессор доктор Блаттерт в качестве хозяина. Темой его речи являлись "Патологические фрактуры позвоночника". Речь шла о позвоночных переломах, происходящих от злокачественной опухоли или метостазы, а так же происходящих от разложения кости и остеопороза.
В отношении остеопорозных переломов позвонка, которые в основном мучают пожилых людей, на сегодняшний день существует мало нагрузочных, минимально-инвазивных операций, т.е. операций с очень маленьким разрезом на коже с сиюминутной стабилизацией и болеуталением для пациента. Такие остеопорозные переломы обычно выступают в области грудного и поясничного позвонка, но так же и в крестце и бёдренном кольце, они могут выступать и так же хорошо лечиться. В 14:00 заседание подошло к концу и после многочисленных дискуссий со стороны слушателей, все референты были согласны, что оптимальное лечение пациента с больным позвоночником может проводиться успешно только в хорошо согласованной функциональной сети из позвоночно-хирургических специализированных клиник, а так же физиотерапевтов и реабилитационных медицинских работников.
Что такое остеопороз?
Остеопороз - это заболевание всего скелета, которое характеризуется снижением костевой массы, а так же ухудшением структуры связок. Кости становятся ломкими, так как они теряют эластичность и стабильность. Это может довести до перелома кости без падения. Остеопороз был отмечен ВОЗом (всемирной организацией здоровья) одной из 10 важнейших болезней.
В Германии этой болезнью страдают уже более 7 миллионов людей - женщины значительно чаще мужчин. Более одной третьи всех женщин после 60 страдают этой болезнью. Это связанно с климаксом, при котором отсутсвует эстраген в качестве защитного фактора кости. У мужчин, напротив, уровень тестостерона в течении жизни снижается незначительно.
Нарушение функции почек, щитовидной железы и лёгких могут быть причиной остеопороза.
Происхождение остеопороза:
Кость состоит из минералов фосфат и кальций, а так же матрицы (ткань, придающая форму кости). Минералы заложены в матрицу и таким образом делают кость твёрдой и плотной. Происхождение остеопороза длится в основном десятки лет и происходит в этом периоде обычно без симптомов. Примерно с возраста 40 лет, костевая масса ежегодно разлагается на 0,5 - 1,5%. По причине нарушения взаимодействия всех гормонов в организме и обмена веществ, кальция и недостатка витамина Д, процесс натурального разложения кости только усуглубляется. Всё вместе приводит в течении времени к остеопорозу.
Причины остеопороза:
- из-за повышенной функции щитовидной железы вытягивается слишком большое количество кальция из костей
- недостаточная подвижность способствует костевому разложению
- худые люди чаще полных страдают этим
- недостаточное снабжение кальцием и витамином Д (например из за частых диет)
- долгосрочное применение кортизон-препаратов
- расстройство пищеварения с хроническим поносом
- курение вредит кости. Годовой костевой распад у курильщиков в два раза больше, чем у некурящих людей.
- из-за чрезмерного употребления алкоголя происходят нарушения в лёгких, которые предотвращают производство холестерина
Симптомы остеопороза:
В принципе остеопороз - это тихо протекающая болезнь, которая, как уже было сказано, развивается без заметных симптомов. Тем не менее, если болезнь развилась, заметными становятся типичные признаки уменьшения кости, вплоть до перелома кости.
Остеопороз можно узнать по следующим симптомам:
- уменьшение роста: Рост человека становится меньше, причиной этому является обрушение позвоночного тела на более чем 4 см. Это приводит к сильной боли, потому что ребро из-за сокращения туловища задевает гребень таза. - острая боль в спине: её производит перелом позвоночного тела. Пронзительная боль в основном связанна с хрустом в спине. - хроническая боль остеопороза: По причине чрезмерной или недостаточной нагрузки управленческого аппарата происходит неправильная статика скелета. - остеопорозный животик: Живот выпирает вперёд из за сокращённого позвоночника. - ёлочный феномен: из-за уменьшения размера позвоночника образуются характерные складки кожи от спины до боков. - горб: по причине клиновидного обрушения грудного позвонка образуется типичная кругообразная спина, что в народе называется горбом. - бааструп?-синдром: Из-за уменьшения размера позвонков дело доходит до болевого касания лопаточного позвоночника.Формы остеопороза:
Остеопороз делится на следующие области:
*Первостепенный остеопороз тип I:Эта форма остеопороза в основном встречается у женщин в возрасте между 50 и 70 лет. Главной причиной тому является недостаток женского полового гормона эстрогена. Он выступает во время климакса и нарушает равновесие между ростом и разложением кости. Из-за потери костевой массы кость становится ломкой.
Возможны переломы в следующих местах:
- кость предплечия
- позвоночное тело
- рёбра
- ше́йка бе́дренной ко́сти
Чтобы предотвратить перелом костей нужно:
- много двигаться
- принимать препараты - заместители горомонов
- питаться уравновешенно и принимать пищу содержащую большое каличество кальция
*Первостепенный Остеопороз тип II:
Эта форма остеопороза встречается не только у женщин но и у мужчин в возрасте более 70 лет. В этом случае повреждены губчатая внутренняя структура и массивное костевое вещество, из-за чего всё чаще дело доходит до переломов трубчатой кости.
В основном это следующие кости:
- кость предплечия
- бе́дренная кость
Причиной возникновения остеопороза II степени может являтсься следующее неверное поведение:
- недостаток кальция и витамина Д
- недостаточная подвижность
- натуральный процесс старения кости
*Второстепенный остеопороз:
Всего лишь 5% случаев остеопороза являются второстепенным остеопорозом. Это происходит потому что эта форма остеопороза базирует на основе другой болезни.
Речь идёт о следующих болезнях:
- повы́шенная де́ятельность щитови́дной железы́
- долгая неподвижность
- чрезмерное употребление алкоголя, сигарет и кофе
- повышенная функция коры надпочечника
- заболевание желудочно-кишечного тракта
- определённые гормоновыробатывающие туморы